2023/09/20
流感季節來臨，如何預防感冒? 天然抗病毒紫錐草有效嗎? 維生素C該如何補充?
流感病毒如何感染宿主?
病毒侵入體內後依靠血凝素吸附於宿主細胞表面，藉由胞吞作用進入細胞質，進入細胞質之後病毒套膜與細胞膜融合釋放單鏈RNA(ss-RNA)，利用宿主本身的蛋白質與酵素系統，在內質網與高基氏體形成膜蛋白與套膜，在細胞核內，病毒的遺傳物質不斷複製並與核蛋白、RNA聚合酶等組建病毒核心，組裝後經過出芽釋放到細胞之外，複製的周期大約8個小時。
血凝素是指紅血球凝聚素。病毒的表面存在兩種蛋白質，一種稱為紅血球凝聚素(hemagglutinin)，另一種為神經胺酸酶(neuraminidase)。舉例常看到的H1N1中的「H」指代前者，「N」指代後者。而就目前而言，紅血球凝聚素有16種形態，神經氨酸酶則有9種形態。它們會引發免疫系統作出反應，特別是紅血球凝聚素，當身體需要產生預防流感抗體時，身體會主動找尋這種蛋白質。血凝素蛋白水解後分為輕鏈和重鏈兩部分，後者可以與宿主細胞膜上的唾液酸受體相結合，前者則可以協助病毒套膜與宿主細胞膜相互融合。
目前用於治療流感之抗病毒藥劑，以神經胺酸酶抑制劑為主，包括Zanamivir (Relenza®，瑞樂沙)，Oseltamivir (Tamiflu®，克流感或Eraflu®，易剋冒) 及Peramivir (Rapiacta®，瑞貝塔) |
如何預防上呼吸道感染?
常見的感冒、流感等，如果沒有感染到肺部，都可以統稱為上呼吸道感染，口鼻的接觸的最直接的感染途徑，以下幾個觀念與策略，可以有效降低感染風險或嚴重程度
1. 盡可能避免接觸到正在感染的病人
2. 家中有感染者，用酒精擦拭可能接觸的物體，如門把、遙控器、電話等
3. 感染者戴好口罩，避免二次伺機性感染，非感染者也需戴口罩，減少病毒量的接觸
天然草本抗病毒-紫錐草
美國疾病控制與預防中心、德國慕尼黑工業大學和英國國家健康與護理卓越研究所（NICE）建議將神經氨酸酶抑製劑(克流感)用於流感的早期治療。然而，早年開發出來的克流感對於H1N1病毒株，在疾病控制還比較管用，但是病毒株不斷在更新突變，許多不良反應與耐受性受到挑戰，因此，天然來源的免疫調節物，成了居家保養的另一種選擇。
| 根據2015年發表在《Current Therapeutic Research》期刊的臨床研究，在捷克共和國招募了473名具有早期流感症狀的患者，並且隨機雙盲分配給患者5天的奧斯他韋(克流感)再5天安慰劑，因為克流感的療程一次為五天，另外一組則是連續使用10天的紫錐草熱茶飲，比較兩組對於流感症狀的緩解程度，結果顯示第一天克流感藥物較為顯著，康復比率為4.1%，紫錐草飲為1.5%，但到了第五天克流感藥物比紫錐草茶飲的康復比為48.8%比50.2%，兩者差異不大，直到第十天的康復比，藥物比紫錐草為84.8%比91.1%，紫錐草有更為顯著的效果，也顯示出紫錐草在抗病毒活性的潛力，具有相當程度的實用性，並且不會有抗藥性與藥物造成不良反應影響，適合居家自我調理的另一種選擇。 |
維生素C-養顏美容又預防感冒?
經常會聽到感冒就要多吃維他命C，真的吃了就會比較好嗎? 維他命C又稱為抗壞血酸，是水溶性的抗氧化劑，在諾貝爾得主 Dr. Pauling的提倡下，鼓勵並主張維生素C，可以有效的預防感冒以及縮短感冒的病程，過去研究以來針對這一部分雖有不少的研究證實了這樣的推論，但是近來的研究傾向不支持此論證。
| 最被關注是由三萬七千多名志工組成，分布於170個國家，目標在於以系統化的方式組織醫學研究的資訊，叫做考科藍合作組織（The Cochrane Collaboration），他們做的一項系統性文獻回顧研究，包含63篇的對照試驗，包含29個研究，人數涉及10708人，研究排除每日使用200毫克以下的試驗，顯示每天服用200毫克以上的維他命C，相較於未服用的人，感冒發生率的風險為0.97，對於一般感冒的人是沒有顯著的效果。 |
| 還有一項是其中的5個研究，對象是高強度活動的運動員，如果每天服用200毫克以上的維他命C相較於未服用的人，感冒發生率風險為0.48，因此，可以推論維他命C雖然對一般人的效果不顯著，但對於平常需要高活動力的族群，還是有相當的感冒保護效果。在補充試驗中，也提到定期服用維他命C，可以讓成年人感冒持續時間減少約8%，兒童群族可以減少約14%的持續時間，因此，定期使用維他命C可以有效降低感冒的嚴重程度。 |
上述研究不管效果好不好，都是平常就需要補充維他命C作為保養，如果已經感冒了，這時候才突然開始補充維他命C，是沒有太多助益，反而應該多加休息，充足的睡眠讓身體免疫活化，補充高蛋白原食材，如雞肉、魚肉等，讓身體有足夠的營養去對抗病毒。如果平常要補充維他命C，當然最好的是直接攝取新鮮蔬果，對於感冒或是其它疾病的預防會更有好的功效，因為新鮮蔬果中不僅只含維生素C，如胡蘿蔔就有豐富的胡蘿蔔素，五榖雜糧含有豐富的B群，微量元素，必須脂肪酸等，植物中更具有多量的多酚物質，如花青素，花黃素，葉綠素，多元酚類，都具有極高的營養價值，均衡飲食才能更有效戰勝即將到來的流感高峰期。
Reference
[1] Fukuyama, Satoshi, and Yoshihiro Kawaoka. “The pathogenesis of influenza virus infections: the contributions of virus and host factors.” Current opinion in immunology 23.4 (2011): 481-486.
[2] Hemilä, Harri, and Elizabeth Chalker. “Vitamin C for preventing and treating the common cold.” Cochrane database of systematic reviews 1 (2013).
[3] Rauš, Karel, et al. “Effect of an Echinacea-based hot drink versus oseltamivir in influenza treatment: a randomized, double-blind, double-dummy, multicenter, noninferiority clinical trial.” Current Therapeutic Research 77 (2015): 66-72.