衛肯健康誌

2024/08/26
排尿困難、頻尿、夜尿，男言之隱，預防攝護腺肥大怎麼做?

小便滴滴答答，上完後又馬上有感覺，小便無力，尿柱細小，夜尿次數頻繁，如果你有兩個症狀以上，需要特別留意，攝護腺問題可能找上門了。
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前列腺位於膀胱正下方和直腸前方，尿道會穿過前列腺，所以如果前列腺變大，它可以阻止尿液或精液通過尿道，攝護腺(前列腺)肥大不是很嚴重的問題，但卻會造成生活許多不便。

攝護腺肥大盛行率

隨著年齡的增長，幾乎所有男性都會出現前列腺腫大，到 60 歲時，有50%的男性會出現一些攝護腺肥大的跡象，到85歲時，90%的男性會出現這種症狀，這些男性中約有一半會出現需要治療的症狀。但值得欣慰的是，截至目前研究，尚未指出攝護腺肥大會增加罹患攝護腺癌的關係。

如果有家族病史，建議高風險的男性，可以在40歲之後，可以進行前列腺特異性抗原(PSA)以及直腸指檢(DRE)的檢測，並在55歲之後，每年進行檢查。

為什麼攝護腺會肥大

造成攝護腺肥大的原因目前尚不明確，多半跟年紀增長，男性荷爾蒙的變化有關聯，造成組織增生，而產生肥大的問題。年齡越大比例越高的原因在於男性賀爾蒙到了40歲後，身體會開始產生一種物質叫5-alpha還原酶，他會將我們的睪固酮(Testosterone)轉換成二氫睪固酮(Dihydrotestosterone)，二氫睪固酮對男生會造成男性攝護腺肥大，雄性禿。

平常該怎麼保養攝護腺?

如果已經年過50歲的男性，可能就要開始進一步的保養，除了生活上多吃清淡食物，避免辛辣、刺激性料理，戒菸、少酒，減少人造甜味劑的使用，並且定期運動，搭配凱格爾運動。

飲食上可以多攝取抗氧化成分的茄紅素，抗發炎的南瓜籽、薑黃等

根據2008年《營養學雜誌》上面的研究，研究在2004年到2005年之間，收納了40名，年齡位於45-70歲的男性，沒有急性疾病，並且排除攝護腺癌、肝腎等慢性疾病，設計了隨機雙盲研究，在六個月的干預期間，參與者被隨機分配每天使用15毫克茄紅素與安慰劑，在開始用時、一個月、三個月與六個月，進行四次的訪問。

結果顯示，使用茄紅素組的血液濃度增加，在透過直腸超音波檢測與直腸指檢後，安慰劑組的前列腺有增大的進展，但茄紅素組沒有增大，根據國際前列腺狀態問卷評估，兩組都有改善，但茄紅素組對男性的影響更為顯著，因此，結論也指出，茄紅素可以抑制良性前列腺增生的發展。

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圖片來源:FREEPIK
花粉萃取物抗發炎、抗腫脹

花粉萃取物可抑制環氧化酶和脂肪氧化酶，抑制前列腺素和白三烯素的合成，降低發炎反應，有助於防止攝護腺組織水腫以及纖維化，維持細胞形狀。因此臨床上用來治療攝護腺肥大，改善排尿困難、減少殘餘尿意等症狀。

德國基森大學於2009年在《European Urology》發表一項多中心、前瞻性隨機雙盲臨床實驗。從德國34個泌尿科醫療中心招募139位，18至65歲的男性有慢性攝護腺炎/慢性骨盆腔疼痛症候群（CP/CPPS），進行12週的花粉萃取物的療程。

該試驗隨機分成兩組，一組70名接受花粉萃取物（每8小時口服2粒膠囊），另一組69名接受安慰劑。實驗結果顯示，在治療12週後，花粉萃取物治療的組別，NIH-CPSI分數（包含疼痛、生活品質）有顯著的改善。

其疼痛分數、生活品質以及NIH-CPSI分數都有顯著的改善。若將NIH-CPSI分數下降25%或至少下降6分定義為「有反應的治療」，花粉萃取物組有70.6%的受試者有治療反應，高於安慰劑組的50%。兩組皆未出現嚴重副作用。
圖片來源:FREEPIK
Reference
[1] Schwarz, Silke, et al. “Lycopene inhibits disease progression in patients with benign prostate hyperplasia.” The Journal of nutrition 138.1 (2008): 49-53.
[2] A pollen extract (Cernilton) in patients with inflammatory chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome: a multicentre, randomised, prospective, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Eur Urol. 2009 Sep;56(3):544-51.

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