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2024/06/14
什麼是腫瘤標記? 哪些人需要提早篩檢?



腫瘤標記（tumor markers）是存在於血液、尿液或組織中的物質，通常由癌細胞或正常細胞在反應癌症存在時所產生。這些標記物質可以是蛋白質、基因片段、酶或其他分子，並且能夠在診斷和管理癌症中發揮重要作用，腫瘤標記的檢測可以幫助醫生評估癌症的存在、類型、階段以及對治療的反應。

哪些人需要提早篩檢?

家族病史
有癌症家族史的人需要提早篩檢。某些癌症，如乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌和前列腺癌，具有遺傳傾向。如果直系親屬（如父母、兄弟姐妹）或多名家庭成員曾經患有某種癌症，篩檢應該在較年輕時開始，並可能需要更頻繁定期篩檢。

特定基因突變攜帶者
攜帶某些已知與癌症風險增加相關的基因突變的人需要提早篩檢。例如，BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌和卵巢癌的風險顯著增加。家族有相關病史應進行更頻繁的篩檢，甚至考慮預防性手術。



高危行為或環境暴露
有長期吸煙史的人群應進行肺癌篩檢，如低劑量斷層掃描，長期暴露於有害化學物質（如石棉、苯）或輻射中的人，也應該進行定期篩檢。此外，酗酒和高脂飲食等生活習慣也會增加某些癌症的風險，需要定期篩檢。

特定年齡段
隨著年齡增長，癌症的風險會增加。因此，針對不同年齡段的人群，會有相應的篩檢建議。例如，50歲以上的人應開始進行結直腸癌篩檢，如大腸鏡檢查；女性應在40歲或50歲開始進行乳腺癌篩檢（乳房X光攝影）；男性應考慮在50歲開始進行前列腺癌篩檢（PSA檢測和直腸指診）。

早期預防的參考指標

在癌症診斷中，腫瘤標記可用於篩查和早期發現某些類型的癌症。例如，前列腺特異抗原（PSA）是前列腺癌的一種腫瘤標記，通過測量血液中的PSA水平，可以幫助檢測和監控前列腺癌的進展。類似地，甲胎蛋白（AFP）常用於診斷和監控肝細胞癌。這些標記在診斷中提供了有價值的資訊，但它們並非總是完全可靠，因為某些良性病變也可能導致腫瘤標記水平升高。



腫瘤標記可以評估治療的效益

腫瘤標記在治療計劃和療效評估中同樣具有重要意義。在治療過程中，通過定期檢測腫瘤標記水平，可以評估治療的有效性。例如，在接受乳腺癌治療的患者中，癌抗原15-3（CA 15-3）的水平變化可用來判斷治療是否有效。如果腫瘤標記水平下降，通常表示治療奏效，如果標記水平上升，可能需要調整治療方案。

可以作為預後的觀察指標

此外，腫瘤標記還有助於預測癌症的復發和預後。某些腫瘤標記水平的持續升高可能預示著癌症復發的風險增加，從而促使醫生對患者進行更密切的監控和跟進。然而，腫瘤標記的使用也有其局限性，例如偽陽性和偽陰性結果可能導致誤診或漏診，因此通常需要結合其他診斷手段，如影像學檢查和活組織檢查，來做出最終的診斷和決策。
 
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