2022/11/21

健忘、肢體動作卡卡的，難道是罹患阿茲海默症(失智症)，還是巴金森氏症?

雷神索爾因為阿茲海默症暫時息影，台灣抗議天王柯賜海老年深受巴金森症所苦，《回到未來》米爾高福29歲即罹患巴金森氏症，其實神經退化疾病罹我們很近，兩者都是神經系統疾病，有什麼分類?

健忘、肢體動作卡卡的，難道是罹患阿茲海默症(失智症)，還是巴金森氏症。先不要妄下定論，看看這些風險因子您符合了幾點
1. 家族內有人罹患神經系統疾病 阿茲海默或是巴金森氏症
2. 有沒有曾應因為意外導致腦部創傷
3. 有無心血管疾病，長期三高控制不良

神經功能失調實際上目前的醫療發展仍未能正確的推知發生的原因，所以至今對於上述這兩項疾病仍無法有效的治療。已知部分發病的原因與特定基因表現有關，於是如果家族內三等親內有人罹患，相關風險可能增加。必要時透過檢測基因與神經理學檢驗可以評估當前的狀況，作為將來風險評估與延緩惡化。

腦部創傷是已知的確定風險，由於大腦受到傷害神經細胞、血管壞死，就會造成部分功能減退甚至喪失。當神經的迴路受到破壞，相應周邊神經就會受到影響進而改變認知、行動等大腦功能。爾後病程轉變為神經系統退化疾病風險自然增加。

大腦的細胞需要大量的氧氣、營養供給，作為生命中樞、思考與支持感應系統。控制不良的高血壓、高血糖、高血脂會造成血管內皮損傷，進而使得養分對於大腦供應產生問題導致神經細胞壞死，造成神經系統疾病風險增加。


如何辨別是初期阿茲海默還是巴金森氏症？



阿茲海默症的原因是腦細胞衰竭與死亡，因此與老化、遺傳、外傷、憂鬱、心血管風險因子有關。大腦掌握的是人重要的意識中樞，當中樞神經產生病變，明顯的對於認知能力、語言表達以及社交能力會產生明顯的障礙。

巴金森氏症的原因是多巴胺神經元不明原因的退化，可能與遺傳、外傷、心血管風險因子有關，初期會導致運動功能障礙，鑑別上為顫抖、肢體僵硬、動作遲緩、姿態不穩。當病程繼續時，可以如同阿茲海默症般產生認知障礙、並容易有抑鬱、其它精神疾病的問題。


神經修復必備營養

人腦衰老與神經元丟失、樹突萎縮、突觸連接丟失、突觸密度降低、乙醯膽鹼和其它神經傳導物質合成減少、神經元膜脂質成分異常(尤其是膜上的磷脂脂絲氨酸含量降低和膜膽固醇含量增加)有關，神經元膜內的磷脂絲氨酸(PS)與膽固醇的比率降低會導致神經化學變化，導致細胞膜黏度增加，流動性降低使得酵素活性無法達到最佳化。
 

口服磷脂絲氨酸在人體中被有效吸收，進入血液中後可穿過血腦屏障，增加大腦的磷脂脂絲氨酸供應，透過補充PS (300 – 800 mg/天) 可被人體有效吸收，穿過血腦屏障，安全地減緩、停止或逆轉神經細胞的生化改變和結構退化。

補充維生素 B12 可以減輕與神經病變相關的疼痛，更少見的是，它可以幫助修復髓鞘，這是避免神經病變的關鍵。雖然B12 加速組織再生和改善神經功能的能力可能對某些人有所幫助，許多人沒有將 B12 用作神經病治療，而是將其用作預防措施，以避免可能成為永久性的損害。配合足夠劑量的 B 族維生素（B1、B6 與 B12），B1 可以幫助減輕疼痛和發炎水平，以及防止細胞損傷， B6 有助於維持神經末梢的覆蓋物，對於神經修復是不可或缺的營養。

Reference
[1] Glade, Michael J., and Kyl Smith. “Phosphatidylserine and the human brain.” Nutrition 31.6 (2015): 781-786.
[2] Yang, Wenjia, et al. “Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta‐analysis.” Journal of diabetes 11.9 (2019): 729-743.