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2022/06/01
痛風反覆發作 該怎麼預防與緩解疼痛




遇到痛風該怎麼辦?

急性痛風發作的特點是受累關節迅速出現疼痛，隨後出現發熱、腫脹、微紅和明顯壓痛。大腳趾底部的小關節是最常見的攻擊部位，其它可能受影響的關節包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部，在某些人中，急性疼痛非常劇烈，甚至床單接觸腳趾也會引起劇烈疼痛，這些痛苦的發作通常會在幾小時到幾天內消退，無論是否服用藥物，極少數情況下，腫脹可持續數週，大多數痛風患者多年來都會反復發作。

什麼會增加患痛風的機率?

1.男性，好發機率是女生的三倍以上
2.肥胖、體重上升
3.充血性心力衰竭
4.高血壓
5.糖尿病(胰島素抵抗)
6.代謝綜合徵
7.腎功能不好
8.使用某些藥物，如利尿劑
9.飲酒。隨著酒精攝入量的增加，痛風的風險更大。
10.吃或喝高果糖的食物和飲料。
11.飲食中嘌呤含量高，身體會將其分解為尿酸。富含嘌呤的食物包括紅肉、內臟和一些海鮮，如鳳尾魚、沙丁魚、貽貝、扇貝、鱒魚和金槍魚。    

痛風如何治療？

痛風可以通過藥物治療和自我管理策略得到有效治療和管理

急性期的治療包括非類固醇消炎藥(NSAID)，秋水仙素（Colchicine），更嚴重就需口服類固醇，或是直接施打到患部。

如何維持平緩期，改變飲食和生活方式，例如減肥、限制飲酒、少吃富含嘌呤的食物（如紅肉或內臟肉），可能有助於預防未來的發作，改變或停止與高尿酸血症相關的藥物（如利尿劑）也可能有所幫助。

防止因長期高尿酸血症而形成痛風石和腎結石，痛風石是堅硬的尿酸沉積在皮膚下，對於頻繁急性發作或慢性痛風的人，醫生可能會建議使用別別嘌呤醇（Allopurinol）、非布司他（Febuxostat）等藥物進行預防性治療以降低血液中的尿酸水平。

我該如何控制痛風?

1.避免酒精和甜飲料。
2.多喝水、牛奶。
3.抬高關節。
4.在關節上放冰。
5.限制關節上的任何壓力。

長期預防的策略

鍛煉身體，建議成年人每周至少進行 150 分鐘的中等強度體育鍛煉。每一分鐘的活動都很重要，任何活動都比沒有好。推薦的適度、低影響的活動包括步行、游泳或騎自行車，定期體育鍛煉還可以降低患心髒病、中風和糖尿病等其他慢性疾病的風險

減肥，對於超重或肥胖的人來說，減肥可以減輕關節的壓力，尤其是髖關節和膝關節等承重關節，達到或保持健康的體重可以緩解疼痛、改善功能並減緩關節炎的進展。

保護您的關節，關節損傷會導致或加重關節炎。選擇對關節有益的活動，如步行、騎自行車和游泳，這些低衝擊力的活動受傷風險低，並且不會扭曲關節或對關節施加太大壓力。

適當補充營養品，補充維生素 C 可降低血清尿酸水平，增加維生素 C 攝入量與降低痛風風險獨立相關。在一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗中，使用維生素 C 補充劑（每天 500 毫克）持續 2 個月可顯著降低血清尿酸濃度。一項前瞻性研究的結果為維生素 C 攝入量增加與痛風風險之間的負相關提供了證據。維生素 C 可促進尿酸排泄作用的潛在機制，通過陰離子交換系統競爭腎臟對尿酸的再吸收或增加腎小球過濾。

Shen, Liang, and Hong-Fang Ji. "Potential of vitamin C in the prevention and treatment of gout." Nature Reviews Rheumatology 7.6 (2011): 368-368.
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