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2023/05/01
便祕該怎麼辦? 還在吃軟便劑、益生菌嗎?




為什麼會便秘?

大便乾硬是結腸吸收過多水分的結果。通常，當食物在結腸（也稱為大腸）中移動時，結腸會吸收水分而形成糞便（廢物）。然後，肌肉收縮將糞便推向直腸，當糞便到達直腸時，大部分水分已被吸收，使糞便變硬。
當結腸的肌肉收縮緩慢或緩慢時，糞便在結腸中移動的速度太慢，導致過多的水分被吸收。

怎樣才算便祕呢?

便秘是一種症狀，而不是疾病。如果排便比平時少，並且需要很長時間的醞釀，而且大便很硬，那可能是便秘困擾。
　　
可以透過以下幾個提問，判斷是否有便秘

1. 您每週排便次數通常少於三嗎？
2. 是否很難順利排出大便？
3. 大便通常結塊還是硬？
4. 是否有阻塞脹感或沒有完全排空腸胃的感覺？    

常見便祕原因

1. 依賴性的瀉藥使用 (尤其像是針對刺激平滑肌神經叢，引起便意，容易造成習慣性便秘，只要不用藥物就無法排便)
2. 容易造成便秘的藥物(利尿劑、抗組織胺、抗憂鬱藥、可待因和嗎啡類止痛藥、降血壓藥、含鈣鹽或鋁鹽的制酸劑、鐵劑)
3. 喝水不足、缺乏運動
4. 飲食中的纖維不足(青菜水果吃太少，水溶性纖維不足)
5. 腸躁症
6. 忽略排便的衝動 (習慣性憋住或是一定要到特定地點才願意上廁所)
7. 改變習慣或生活方式，例如旅行、懷孕和老年
8. 腸道功能問題

生活中可以做什麼改善呢?

1.晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。
2.適度的運動很重要，尤其是針對下半身及腹部的運動，如：跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。
3.補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，或在食物中添加小茶匙橄欖油、亞麻仁油等可潤滑腸道，幫助排便。
4.補充好的益生元，幫助腸道菌生長，多在天然食材中或是果寡糖、菊糖等

體內環保，素食者的綜合維他命

越來越多的報告表明，便秘與腸道生態失衡有關，一些功能性寡糖(如低聚果糖)可以促進特定類型腸道微生物群的增殖，在2019年山西農業大學做的研究，螺旋藻多醣( PSP) 對小鼠便秘和腸道微生物群的新作用，PSP治療的有益作用包括改善排便、增加乙醯膽鹼酯酶活性、降低一氧化氮濃度、修復受損腸絨毛以及影響便秘小鼠一些相關基因的表達。此外，藻多醣對腸道菌群有顯著影響，顯示出包括乳酸桿菌、酪酸單胞菌、分節絲狀菌(Candidatus Arthromitus)和普雷沃氏菌屬（Prevotella）在內的益生菌族群量增加，並減少了梭狀芽孢桿菌和糞便種會出現有細菌(Dorea)等有害細菌的族群量。

傳統中藥配方，調整便祕

便秘是一種常見的功能性胃腸疾病，也是一種公共衛生問題，一項針對60歲以上亞洲居民的調查顯示，慢性便秘的發生率達到14%。此外，進入老齡化階段，65歲以上人群中慢性便秘的患病率已上升至22%。嚴重的便秘導致結腸癌、肛裂、痔瘡、心臟病、老年性癡呆等疾病風險，並影響老年患者的生活質量，長期腹瀉藥的使用必然是不好的。

2018在歐洲中西藥結合期刊發表一篇隨機對照，使用傳統中藥配方(通便湯)對於有瀉藥依賴性老人的探討，研究收納160名65歲以上有長期使用瀉藥習慣的便秘患者，分成兩組，一組給予藥物治療，一組使用含11種中藥的通便劑(黃耆、肉芙蓉、陳皮、白朮、當歸、苦橙等)，在連續四週的療程之後，使用通便劑治療組與藥物治療組有顯著差異，不管在排便困難度、糞便形狀、排便時間、擴張感、頻率與腹脹評分上，都顯示有效，副作用也較少。

Reference:
[1] Ma, Haotian, et al. "Polysaccharide from Spirulina platensis ameliorates diphenoxylate-induced constipation symptoms in mice." International journal of biological macromolecules 133 (2019): 1090-1101.
[2] Yue, Yinzi, et al. “Clinical efficacy of the traditional Chinese herbal formula,(Tong Bian Decoction) on laxative dependence constipation in elderly persons: A randomized, multicenter, controlled trial.” European Journal of Integrative Medicine 24 (2018): 23-29.
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