2024/07/16

糖尿病重要營養，為什麼要補充維生素B6?

你吃的B群正確嗎?

走進入藥局、打開網路，保健品非常容就可取得，但琳滿目的品項，該怎麼做選擇呢?像是許多族群朋友都需要的維生素B群，每一個營養素的比例多寡，適合使用的對象都不盡相同，而本篇會跟大家探討參與身體許多神經傳遞、代謝相關的維生素B6。

衛肯生醫編輯部

維生素B6的重要性

維生素 B6 的生物活性形式，即 5'-磷酸吡哆醛 (PLP)，在大約 160 種不同的酵素活性中充當輔酶，主要涉及胺基酸、碳水化合物和脂質代謝，並在合成和/或分解代謝中，某些神經傳遞過程起到關鍵作用。

此外，PLP可抵消衰氧化物質，以及跟糖尿病相關的基因毒性，晚期糖化終產物（Advanced glycation end products, AGEs）的形成。與微生物不同，哺乳動物不能合成 PLP，需通過維生素 B6 的生成途徑，如從食物中所含的吡哆醛 (PL)、吡哆胺 (PM) 和吡哆醇 (PN)來進行合成。

晚期糖化終產物（Advanced glycation end products, AGEs）是細胞內還原糖與胺基酸側鏈上的游離胺基，經由非酵素催化反應所產生的共價化合物。晚期糖基化終產物會與其它蛋白質、核酸以及脂質形成交聯物，從而改變生體內部分蛋白分子的生理作用。大量晚期糖基化終產物的積聚與胰島素依賴型糖尿病(一型)併發症，包括腎臟疾病、視網膜病變及澱粉樣蛋白凝集等神經退化性疾病的形成有密切相關性。

維生素B6缺乏可能與視網膜病變有關

早在1991年美國就進行一項長期的觀察研究，在18名糖尿病患者中，包含不同程度的視網膜病變、妊娠糖尿病和腕隧道症候群，這些患者接受類固醇和維生素B6的不同治療，並且透過8個月到28年的長期觀察，在維生素B6組別中沒有視網膜病變的比例是高的，這長時間的觀察，也建立維生素 B 6缺乏顯著影響，糖尿病神經病變的分子原因。

妊娠糖尿病與維生素B6不足

維生素B6在體內的濃度，可作為糖尿病患者生理評估依據，尤其在孕婦的懷孕過程中，許多有家族病史，或是本身體質狀態，容易誘發妊娠糖尿病的發生。在一項針對 13 名妊娠晚期的妊娠糖尿病女性朋友，進行了靜脈葡萄糖耐量試驗，並測量了血糖和血漿胰島素水平，並每天使用 100 毫克維生素B6治療每位女性，為期 6 2 週。

維生素B6治療後葡萄糖耐量曲線有統計學上的顯著改善，曲線上所有點的血糖水平均降低。這些結果表明維生素 B 6的相對缺乏與某些妊娠糖尿病病例有關，並且維生素B6可以改善代謝狀態，低濃度的維生素 B 6水平，會使胰島素的生物活性降低。

Reference:
[1 ]Iannuzzi, Clara, et al. "Vanillin affects amyloid aggregation and non-enzymatic glycation in human insulin." Scientific reports 7.1 (2017): 1-14.
[2] Merigliano, Chiara, et al. "The relationship between vitamin B6, diabetes and cancer." Frontiers in Genetics (2018): 388.
[3] Spellacy, W. N., W. C. Buhi, and S. A. Birk. "Vitamin B6 treatment of gestational diabetes mellitus: studies of blood glucose and plasma insulin." American journal of obstetrics and gynecology 127.6 (1977): 599-602.

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