衛肯健康誌

2023/05/27
天然營養素，吃出健康精神，遠離憂鬱



現代人工作忙碌，生活步調緊湊，憂鬱、焦慮似乎成為現代的文明病。
憂鬱容易有提不起勁、容易疲累，情緒不穩定，對於人際與工作都會有影響。
想要保持心情愉悅平靜，睡個好覺，是一大課題要去做改善的。
除了外在環境因素造成憂鬱、焦慮，營養不足也是一大主因。

腺苷甲硫胺酸(S-Adenosyl Methionine，SAMe)

SAMe於1952年由義大利科學家Cantoni所發現，是一種體內可製造的胺基酸，它由甲硫胺酸(Methionine)與三磷酸腺苷(Adenosine Triphosphate，ATP)
透過甲硫胺酸腺苷基轉移酶（Methionine Adenosyl Transferase，MAT）催化合成，作為甲基提供者(methyl donor)，人體中超過40種生化反應都需要SAMe參與協同反應，在許多身體成分製造過程中扮演相當關鍵的角色。 

1.提高血清素、多巴胺、和磷脂絲胺酸的濃度。
2.促進神經激素和受體部位的結合，使血清素和多巴胺活性增強
3.改善細胞膜流動性和作用

另一方面，SAMe在人體製造含硫化合物中的過程中也不可或缺，包括穀胱甘肽(GSH)和各種軟骨組織化合物(如硫酸軟骨素)。

SAMe、葉酸、維生素B6與B12增進腦內血清素(Serotonin，5-HT) 的分泌量。為身體帶來積極、開心的情緒。

SAMe因能緩解憂鬱症狀而備受關注，SAMe對於憂鬱之文獻研究
 
2010年發表於《The American Journal of Geriatric Psychiatry》的一項雙盲隨機分派對照臨床試驗，針對抗憂鬱劑反應不佳的重鬱症患者，在服用抗憂鬱劑外，以隨機方式額外補充SAMe每天早晚各800毫克、對照組補充安慰劑，為期6週，使用漢氏憂鬱量表（Hamilton Depression Rating Scale，HDRS）來評估情況。

結果發現
SAMe組有36.1% 體驗到治療的反應，對照組只有17.6%。
SAMe組有25.8% 覺得治療後症狀獲得舒緩，相比對照組只有11.7%
且服用SAMe的反應耐受性良好

對於憂鬱劑反應不佳的重鬱症的病人，SAMe可以作為耐受和安全的輔助療法
2016年發表於《CNS Neurol Disord Drug Targets》一項薈萃分析，提到單一療法中，SAMe的效果比三環抗憂鬱藥(tricyclic antidepressants)和安慰劑更好，認為SAMe具有潛力作為抗憂鬱藥以外的選擇。
2020年發表於《CNS Neurol Disord Drug Targets》一項雙盲對照組臨床試驗，49位重度憂鬱症患者隨機分成兩組，一組每天服用800mg的SAMe，另一組服用安慰劑，為期8週。研究發現服用SAMe對減輕憂鬱症有幫助。

Reference：
[1] S-adenosyl methionine (SAMe) augmentation of serotonin reuptake inhibitors for antidepressant nonresponders with major depressive disorder: a double-blind, randomized clinical trial. Am J Psychiatry. 2010;167(8):942-8.

[2] A comprehensive review on the efficacy of S-Adenosyl-L-methionine in Major Depressive Disorder. CNS Neurol Disord Drug Targets . 2016;15(1):35-44.

[3] S-Adenosylmethionine (SAMe) monotherapy for depression: an 8-week double-blind, randomised, controlled trial. Psychopharmacology (Berl). 2020 Jan;237(1):209-218.


 
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