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2024/01/31
高血脂勿輕忽！ 併發症的健康危害



天氣轉涼，血管容易「凍未條」！
若血脂太高，可能會使血管內皮受損，不好好控制可能引發各種併發症如心肌梗塞或中風等。健康檢查若發現血脂偏高或已超標了，一定要好好正視這個問題，調整好生活與飲食習慣。

什麼叫做高血脂(Hyperlipidemia)？

血脂指的是血液中的脂肪，主要包括膽固醇及三酸甘油酯。血液中總膽固醇 (非禁食) 之理想濃度為 <200mg/dl，血液中三酸甘油酯 (禁食12小時) 之理想濃度為 <150mg/dl。當血中之三酸甘油酯和總膽固醇，其中之一或兩者都超過正常值時，即稱為高血脂。

膽固醇也有分好壞

抽血檢查時，不是只有總膽固醇這個數值，你還會看到低密度脂蛋白(LDL)跟高密度脂蛋白(HDL)，這兩者有什麼差異呢？

不管是低密度脂蛋白還是高密度脂蛋白，它們的成分幾乎是相同的，在於說比例上的不同。

1.低密度脂蛋白(LDL)
三酸甘油酯9%，膽固醇47%，磷脂質23%與蛋白質21%，主要的作用是將膽固醇由肝臟帶到週邊組織。若血液中的低密度脂蛋白過高，容易造成動脈粥狀硬化及心臟病，所以又稱為「壞膽固醇」。
2.高密度脂蛋白(HDL)
三酸甘油酯3%，膽固醇19%，磷脂質28%與蛋白質50%。主要的功能是將週邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝。世界衛生組織研究證實，每100毫升血液中的高密度脂蛋白升高1毫克，可使動脈粥狀硬化引起的心腦血管疾病發病率、死亡率降低3-4%，所以又稱為「好膽固醇」。

高血脂為何容易引起動脈硬化？

膽固醇 (特別是壞膽固醇) 或三酸甘油酯濃度升高時，容易堆積在動脈血管壁內層，引起局部發炎反應，吸引單核球沾黏進入血管內層，變成巨噬細胞吞噬堆積的脂肪。吞進脂蛋白的巨噬細胞堆積在血管壁中，形成黃色黏稠的斑塊，造成粥狀硬化。巨噬細胞還會分泌一些細胞激素，刺激血管壁上平滑肌細胞增生，使斑塊纖維化，加速動脈硬化，使血管管腔變小，血液流通困難。

高血脂不好好控制會有什麼影響？

動脈硬化最常發生的部位為冠狀動脈、頸動脈
1.腦部：腦梗塞、腦出血(俗稱腦中風)
2.冠狀動脈：血管壁因阻塞而血流減少，發生心肌缺氧，出現心絞痛(胸口有壓迫感、胸痛胸悶等症狀)
3.眼睛：眼中風(視網膜血管阻塞)、眼瞼黃斑瘤(膽固醇沉積在眼皮)
4.腎臟：腎性高血壓、腎衰竭
5.動脈：主動脈剝離、間歇性跛行(走一段路腿疼痛，休息一下又好了)

預防高血脂

1.均衡飲食
多選擇富含omega-3脂肪酸的魚類(秋刀魚、鮭魚、鯖魚、鮪魚)
炒菜用油宜選植物油
少吃含高膽固醇的食物如動物內臟
少吃油炸、油煎或油酥的食物
少喝酒
避免過度攝取醣類食物，尤其是精緻的甜食

2. 規律的運動習慣
每週3到5次、每次30分鐘以上的適度有氧運動，如慢跑、快走、游泳

Omega-3脂肪酸改善高血脂

對於Omega-3脂肪酸的研究，最早是發現格陵蘭島的伊努特人 (Inuits，愛斯基摩人的一支 )有較低的心血管疾病發生率，進而發現他們的飲食中富含魚油，魚油成分含有eicosapentaenoic acid (EPA) 和 docosahexaenoicacid (DHA) 等 Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸其產生的 eicosanoid 產物具有抑制發炎反應和增加一氧化氮釋放等功能，而有保護心血管的作用。

臨床實驗結果發現，EPA/DHA 濃度在 80 % 以上的高濃度魚油有較好的吸收率，同時也只有 80 % 以上的高濃度魚油才具有降低三酸甘油酯的功效，EPA 及 DHA 增加肝臟 Beta 氧化作用，減少肝臟合成三酸甘油脂，降低血液中三酸甘油酯濃度。

Reference:
The bioavailability and pharmacodynamics of different concentrations of omega-3 acid ethyl esters. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2006 Jul;75(1):19-24.
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