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2024/04/25
睡眠呼吸中止症不治療，心臟病機率大增



近日新聞報導女星陳喬恩，因為患有嚴重的睡眠呼吸中止症，半夜睡眠會發出巨大聲響，而且一小時內還發生了25次50秒以上的呼吸中止，這是比較少見的，因此，最後也動了手術將喉嚨部位塌陷的肉切除，然而，睡眠呼吸中止症如果不治療，長期下來是很危險的，甚至可能併發心臟病、高血壓等。

如何居家檢查是否有睡眠呼吸中止症

1. 發出喘息、鼻息或窒息的聲音
2. 半夜經常醒來
3. 響亮的鼾聲
4. 睡眠過程有明顯的呼吸暫停(超過10秒)
5. 白天覺得很累
6. 很難集中精神
7. 早上醒來經常頭痛或是口乾
8. 白天情緒波動大，容易生氣

睡眠呼吸中止的原因

阻塞性睡眠呼吸中止

在患有阻塞性睡眠呼吸暫停的人中，喉嚨後部的肌肉在睡眠期間會放鬆，從而減少空氣通過的空間。當氣道變窄時會打鼾，當氣道受阻時，就無法獲得足夠的氧氣，這些呼吸中斷在睡眠期間反覆發生。

中樞性睡眠呼吸中止

中樞性睡眠呼吸暫停的出現是由於大腦與負責呼吸的肌肉的溝通方式出現問題，對於患有中樞性的人來說，大腦中的延腦部分無法正確識別睡眠期間體內的二氧化碳水平，這會導致呼吸反覆進行。較容易造成心血管、心臟衰竭等風險。

需要先排除哪些狀況?

1. 是否服用任何藥物，例如鴉片類藥物或其它可能影響睡眠的藥物
2. 最近是否去過海拔超過 6,000 英尺的地方，這些地方氧氣含量低，旅行後數週內可能會出現睡眠呼吸暫停症狀。
3. 是否有內分泌失調或婦科等問題
4. 進行體檢，尋找可能增加睡眠呼吸中止風險的因子(如肥胖、上呼吸道狹窄、扁桃體過大或頸圍過大)。還可能會檢查頜骨大小和結構以及舌頭的大小和位置(較大的舌頭和較短的下頜較容易誘發)
5. 近期是否有手術，使用麻醉或長時間的仰躺

未經治療的睡眠呼吸中止症可能會導致嚴重的疾病，例如：

1. 白天疲勞。睡眠呼吸暫停可能會導致反覆醒來，這會使人難以獲得正常、健康的睡眠，導致白天嗜睡和暴躁，白天的疲勞也會導致您在工作或學校時容易睡著，甚至造成交通事故或工作場所事故。
2. 高血壓或心臟問題。睡眠時血氧水平突然下降會導致血壓升高，並對心血管系統造成壓力。阻塞性睡眠呼吸暫停還可能更容易造成反覆心臟病發作、中風或心跳異常。
3. 2型糖尿病。睡眠呼吸暫停會使您面臨更高的胰島素抵抗和 2 型糖尿病風險。
4. 代謝症候群。當這些情況發生時，包括高血壓、膽固醇水平異常、高血糖和腰圍偏大等，會增加患心臟病的風險。
5. 肝臟併發症。睡眠呼吸暫停會導致肝功能檢查結果異常，使肝臟走向更多疤痕組織的生成。

生活上如何緩解睡眠呼吸中止症?

1. 減重，避免過度攝取糖分，並增加運動維持睡眠時咽喉呼吸道的肌肉張力
2. 避免過度依賴安眠藥、鎮靜劑、抗組織胺等藥物，可能會降低咽喉呼吸道肌肉張力，加重打鼾
3. 仰睡舌頭容易向後掉，會加重打鼾，所以睡覺時應儘量側睡。
4. 冰品還會刺激副交感神經，使得鼻黏膜腫脹，加重打鼾
5. 避免飲酒，即使是白天飲酒也可能會加劇夜間的呼吸問題
6. 增加細胞營養，維生素B群、魚油與抗氧化劑等，作為代謝症候群與心血管的調整策略
7. 如伴隨著慢性失眠、緊張焦慮等問題，可以適當使用含GABA的營養輔助品，或從食物中多攝取糙米、花椰菜、牛番茄等
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