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2024/05/08
飲酒過量，小心脂肪肝上身



許多朋友會詢問，自己的小腹很大，這樣是不是有脂肪肝，健檢報告出來，三酸甘油脂過高、膽固醇也過高，但脂肪肝沒有特別感覺，該怎麼去預防?

肝臟疾病的進展是漸進的過程，不是突然就發展出來，肝病的進程階段是由肝炎、肝硬化、肝癌這樣的方向演進，除了病毒感染、基因等風險外，許多肝臟的發炎，是因為肝臟包覆過多的脂肪，導致脂肪肝的發生，因此造成肝臟慢性發炎。

酒精如何引起脂肪肝？

喝酒人口中有80%以上的比例會出現脂肪肝的問題，原因在於說90%以上的酒精都要經由肝臟代謝，酒精(乙醇)代謝過程中，會變成乙醛，乙醛再經由酵素代謝轉化成乙酸，當長期反覆的代謝過程會增加NADH濃度，干擾細胞的代謝功能，而使脂肪堆積在肝臟形成脂肪肝，肝細胞堆滿了脂肪可能伴隨有不同程度之壞死，嚴重會造成肝臟腫大，這個時候如果及時戒酒及治療仍可恢復。

研究顯示，只要一天喝40克以上的酒精，連續喝5到10天，就會產生酒精性脂肪肝，如果連續喝5到10年，就會進展到酒精性肝硬化的階段。

為什麼會出現脂肪肝?

1. 過度飲酒所造成 (酒精性脂肪肝)
2. BMI超過25，過度肥胖是造成脂肪肝主因
3. 高血脂症、糖尿病患者合併症狀
4. 偏廢飲食，營養素不足，整體代謝下降
5. 長期使用類固醇
6. B型肝炎、C型肝炎引起
7. 多囊性卵巢症候群，造成荷爾蒙失常
8. 妊娠晚期的併發症

肝包油也就是「脂肪肝」，當在健檢報告中看到脂肪肝3個字，表示肝臟囤積了太多脂肪。醫學上對於脂肪肝的定義為脂肪佔了肝臟總重量的5%。脂肪肝發生的原因是當人吃進過多的醣類與脂肪，消耗不完的熱量就會轉化為三酸甘油酯，並儲存於脂肪細胞中。雖然肝臟有脂肪代謝的功能，但過量代謝不完的三酸甘油酯會堆積在肝細胞內，就會形成嚴重程度不一的脂肪肝。

脂肪肝的營養預防

2019年韓國醫學院進行的研究中，透過熱水提取薑黃素，利用肝癌組織細胞(HepG2)與高脂肪飲食(HF)八週後誘導的脂肪肝小鼠進行實驗，結果顯示，薑黃提取物可以降低這些訊號與蛋白的表現水平，並且在薑黃補充組中，與脂肪合成相關的酵素，乙醯輔酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合酶（fatty acid synthase FAS）表達水平皆下降。與正常小鼠相比，高脂肪飲食的小鼠肝臟表現出高三酸甘油脂，而薑黃補充之後，可以恢復肝臟的三酸甘油脂水平，並且對脂肪累積有抑制效果。

此外，伊郎針對非酒精性脂肪性肝患者進行的系統性研究中，包括 228 名受試者在內的 4 項隨機對照試驗的薈萃分析顯示，在補充≥ 1000 毫克/天薑黃素組中，給八週補充之後，可以顯著降低肝發炎指數AST。

養好肝，檢視自己有沒有做好這幾點

1. 遵守醫師的指示，定期返院抽血追蹤
2. 勿抽煙、喝酒
3. 充分的休息，避免過度勞累
4. 避免飲食攝取過量含有黃麴毒素(常出現在高澱粉食物中，如花生與其製品、玉米、受潮的五穀雜糧等)，以及反覆加熱隔夜菜(含有亞硝酸胺)
5. 飯前飯後、上完廁所用肥皂將雙手洗乾淨
6. 規律的運動習慣，是消除脂肪肝的關鍵
7. 如是疾病所引起，需優先控制疾病，定時服用藥物

Reference:
[1] Mun, Jeongeun, et al. “Water extract of Curcuma longa L. ameliorates non-alcoholic fatty liver disease.” Nutrients 11.10 (2019): 2536.
[2] Mansour-Ghanaei, Fariborz, et al. “Efficacy of curcumin/turmeric on liver enzymes in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review of randomized controlled trials.” Integrative medicine research 8.1 (2019): 57-61.
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