2023/12/26
我檢查出有中度脂肪肝可以怎麼做來改善？

什麼是脂肪肝？

脂肪肝也被稱作「肝包油」，當在健檢報告中看到脂肪肝3個字，表示肝臟囤積了太多脂肪。
醫學上對於脂肪肝的定義為脂肪的重量佔了肝臟總重量的5%以上。

為什麼會有脂肪肝？

脂肪肝發生的原因是當人吃進過多的醣類與脂肪，消耗不完的熱量就會轉化為三酸甘油酯，並儲存於脂肪細胞中。雖然肝臟有脂肪代謝的功能，但過量代謝不完的三酸甘油酯會堆積在肝細胞內，就會形成嚴重程度不一的脂肪肝。

造成脂肪肝的因素
1.肥胖
2.代謝症候群
3.肝炎
4.藥物

怎麼知道自己有沒有脂肪肝？

有三種方式可以檢測
1. 腹部超音波掃描：是診斷脂肪肝最普遍的工具，可以檢查出肝臟有無脂肪肝、纖維化、肝硬化、腫瘤
2. 肝臟纖維掃描：非侵入性檢查有無脂肪肝、肝纖維化，可進行量化成數值
3. 肝臟活檢穿刺：俗稱肝切片或肝生檢，為一種侵入性檢查，除了診斷脂肪肝，也可確認檢體組織有無纖維化，診斷肝臟發炎與纖維化程度

脂肪肝程度分3級

輕度脂肪肝：脂肪含量占肝臟重量5％～10％
中度脂肪肝：脂肪含量占肝臟重量10％～25％
重度脂肪肝：脂肪含量占肝臟重量超過25％

運動可以減少脂肪肝嗎？

答案是肯定的，已有多篇研究證實有氧運動對於減少脂肪肝是有幫助的。

2015年雪梨大學發表一項研究，招募48名超重和肥胖患者，該研究比較不同強度的有氧運動方案對於肝臟脂肪的影響，肥胖患者被隨機分配至低強度/高運動量、高強度/低運動量、低強度/低運動量或不運動組。

結果發現與不運動組相比，每個運動組的肝臟脂肪均顯著減少，但不同運動方案之間沒有太大差異。研究顯示有氧運動即使是低強度和低運動量，也會對減少肝臟脂肪產生有益的影響。

想要預防或是減少脂肪肝我可以做什麼和補充什麼?

減重
2018年美國肝臟研究學會發表的非酒精性脂肪肝疾病治療指引中，當減去3至5%的體重，能有效改善脂肪肝

魚油
2014年英國南安普敦大學醫學院發表一項隨機雙盲對照試驗，招募103 名非酒精性脂肪肝病友，每天服用4克的omega-3脂肪酸或是安慰劑(橄欖油)，為期15-18 個月。結果發現吃omega-3 脂肪酸的組別可以減少肝臟脂肪比例。

Reference:
[1] Effect of aerobic exercise training dose on liver fat and visceral adiposity.J Hepatol. 2015 Jul;63(1):174-82.
[2] Effects of purified eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids in nonalcoholic fatty liver disease: results from the Welcome* study.Hepatology. 2014 Oct;60(4):1211-21.
[3]The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases.Hepatology. 2018 Jan;67(1):328-357.

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