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2023/05/10
消炎、感冒服用類固醇，血糖飆高怎麼辦?




類固醇有如雙面刃

類固醇本身具有強力的抗發炎及免疫調節的作用，被廣泛用於消炎和治療各種自體免疫疾病(如類風濕性關節炎，紅斑性狼瘡、多發性肌炎、腎絲球腎炎、血管炎等)、或是氣喘、過敏性疾病。對於失衡的免疫系統，醫生在早期先用較大劑量的類固醇來治療，使病情在短時間內獲得良好的控制。

此外，類固醇也會調控胰臟，抑制胰島素的分泌，導致糖質新生增加、蛋白質分解增加，造成胰島素阻抗性增加及周邊對葡萄糖利用之減少，引起高血糖的現象。

感冒過程，該怎麼避免血糖混亂?

1. 喝進大量水分，避免發燒、沒食慾造成脫水(糖友感冒症狀輕者，先以多喝水多休息為主)
2. 生病過程較難發現高血糖，約2-4小時或於服藥後，檢測手指血糖
3. 降血糖藥物持續遵循指示使用，不應該自行增減或停藥
4. 就算沒有胃口，也要吃一點流質食物，避免低血糖
5. 就醫過程，記得跟醫師提醒糖尿病史，避開感冒藥水之類藥物

如果已經患有糖尿病，該怎麼做?

如果您患有糖尿病並且正在服用了類固醇，那麼您可能會注意到血糖水平升高，這時候需要更積極的量測與紀錄血糖，如果連續的不穩定，甚至出現過高或過低的狀況，請提早回診或聯繫您的糖尿病健康管理團隊。

在第一次注射類固醇或第一劑藥片後 24-48 小時，血糖水平可能會升高，儘管這可能是暫時的。如果是吸入類固醇和類固醇護膚霜不太可能會增加血糖水平。

如果使用的類固醇治療是間歇性的，例如，只在疾病急性複發時服用，可能需要在回診拿糖尿病藥物時，跟醫師討論是否開立在這種情況下的藥物。

如果是一直服用大劑量的類固醇，但隨著病情好轉而減少這些劑量，那麼您的糖尿病治療也需要滾動式調整，否則將面臨低血糖的風險。
 
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