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2023/12/18
12個呼吸道感染的保健攻略，在家如何照顧自己與家人?


呼吸道感染發生在鼻竇、喉嚨、呼吸道或肺部等呼吸系統，是臨床醫學中最常出現的問題之一，約佔所有醫療諮詢的20%。在發展中國家中，5歲以下孩童的離世有20%與急性呼吸道感染有關，不可被忽視。

人類平均每天吸入28000次空氣，其中可能包含環境中的病毒、細菌、真菌顆粒，儘管有這些挑戰，但我們的肺部還是維持在無菌的狀態。[1]



什麼是上呼吸道感染?

上呼吸道感染包含

1. 普通感冒(Common cold)，通常源發於鼻腔的病毒性感染
2. 會厭炎(Epiglottitis)，常見是細菌感染，常見菌種包含A、B、C型的鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等
3. 咽喉炎(Pharyngitis)，喉嚨感染或是發炎，喉嚨痛是主症狀
4. 鼻竇炎(Sinusitis)，發生在鼻竇的感染，常見頭痛發燒、嗅覺衰退、喉嚨痛與咳嗽

什麼是下呼吸道感染?

相較於上呼吸道感染，下呼吸道感染會影響氣管和肺部。一般來說，下呼吸道感染持續時間更長且更嚴重，這些感染包括:

1. 支氣管炎(Bronchitis)，會引起咳嗽和發燒的肺部感染，胸痛、發燒、長期咳嗽，等急性症狀解除後，可能還會持續咳嗽數週
2. 細支氣管炎(Bronchiolitis)，主要影響孩童的肺部感染，半數以上由呼吸道融合病毒感染，常有鼻塞、咳嗽、輕微發燒，嬰兒較常出現中耳炎
3. 肺炎(Pneumonia)，出現明顯的咳嗽、呼吸快速、多痰可能含有血絲，躁動不安等現象

哪些人容易有上呼吸道感染的風險?

男女老少幾乎都有呼吸道感染的風險，主要透過口鼻接觸引起，其中兒童因為經常與攜帶病毒的孩童玩在一起，洗手頻率也低於成人，所以風險最高，再來是免疫力較弱的年長者，有抽菸史或是有心臟、肺部問題的人，罹患呼吸道感染的風險也較高。



上呼吸道感染通常會持續多久?

上呼吸道感染通常持續一到兩週，大多數時候會自行好轉，使用一些症狀緩解成藥會讓你感覺舒服一些，需要確保大量水分的攝取。如果您的症狀持續超過兩週，請諮詢您的保健專家，可能有其它病症的發生，例如肺炎或支氣管炎。

抗生素可以治療上呼吸道疾病嗎?

大多時候的上呼吸道感染是由病毒所引起，病毒對抗生素無效，可能需要透過補充足夠營養、多休息與喝水來緩解症狀，如果是細菌感染造成的會厭炎、咽喉炎，則需要使用抗生素治療。

兒童常見的呼吸道感染有哪些? 

根據統計孩童平均一年會感染六次的呼吸道疾病，時間可能長達兩週，多半可以透過家庭療法讓孩童好一點，但如果出現高燒或呼吸困難，請立即就醫。

常見的感染症狀如:

1. 細支氣管炎，引起喘息和咳嗽的感染
2. 普通感冒，通常會出現流鼻涕、咳嗽和感覺疲憊的症狀
3. 哮吼(急性咽喉氣管炎)，會導致聲音沙啞的咳嗽，聽起來像海豹一樣
4. 耳部感染，當細菌感染中耳時，會引起疼痛
5. 紅眼症，一種眼部感染，通常是細菌性感染，會導致眼睛流出濃稠的黃色分泌物
6. 鼻竇感染，病毒或細菌感染鼻竇並使鼻竇發炎，引起疼痛
7. 喉嚨痛，可能是病毒性或細菌性(鏈球菌性咽喉炎)



流感也是上吸呼道感染嗎?

流感不算是上呼吸道感染，因為它包含全身性的症狀，影響體內多個生理系統，除了感染上呼吸道與下呼吸道，與普通感冒有類似的症狀，像是咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道症狀外，通常伴隨著高燒與肌肉疼痛，因此，如果有這兩個症狀出現，應該提醒醫師，並進行快篩檢查。

上呼吸道感染，會不會變成肺炎?

普通的上呼吸道感染，是不會變成肺炎，但如果沒有及時處理，正確醫治，時間拖超過兩週，並且症狀沒有緩解，反而出現劇烈咳嗽、咳出濃痰、氣短與胸痛等，就可能是病菌進入肺部的跡象。

如何預防上呼吸道感染?

為了守護家人與自己的健康，以下預防方法可以作為參考

維持良好的衛生習慣
> 進食或是準備食物之前，進行洗手
> 打噴嚏或咳嗽用手臂遮擋，然後洗手

過健康的生活方式
> 避免與生病的人近距離接觸
> 喝大量的水
> 足夠的睡眠
> 停止抽菸

疫苗接種預防
> 肺炎鏈球菌疫苗
> 季節性流感疫苗



哪些家庭照護可以讓患者更舒服?

飲食上的一些建議
1. 紫錐花機能性營養補充
2. 大蒜燉雞湯
3. 蜂蜜檸檬茶
4. 老薑泡茶
5. 黑種草/尤加利精油

居家照顧策略
1. 將凡士林塗抹在粗糙的嘴唇或鼻孔
2. 避免溫差過大的地方
3. 喝大量開水，一天超過2000C.C.
4. 控制室內的溼度，約在40-60%
5. 盡可能地讓自己休息

吸菸對呼吸道感染有多大的危害?

吸菸對氣管上皮、肺泡巨噬細胞、樹突狀細胞、自然殺手細胞(NK cell)和適應性免疫機制的保護功能具有抑制作用。適應性免疫機制是一種可以表現出更強大的免疫記憶與應答，使得每個病原體都可以被通過特徵性的抗原呈現，而被免疫系統所記住，是身體內強大的免疫方式。此外，香菸的煙霧也對微生物病原體有直接影響，增加感染性疾病發生的可能性，特別是促進微生物毒性和抗生素抗藥性。[2]

口腔健康也會影響呼吸道感染風險?

根據2002年加拿大麥吉爾大學做的研究，慢性肺阻塞是美國第四大死因，口腔長期以來被認為是呼吸道病原體的儲存庫，感染的機轉可能是能夠引起肺炎病源體從口腔被吸入肺部，這些呼吸道病原體會在牙菌斑上定植，然後被吸入。或者是原本生長在牙菌斑上的病原體，會促使更多肺部牙菌斑的定植，從已經感染的肺部，可以分離出牙周袋中幾種厭氧細菌，在長期照護機構中的老年患者，經常觀察到肺部病原體在牙菌斑上定植，這也解釋了慢性肺阻塞與牙周病的關聯性，以及改善肺部疾病高風險患者，口腔衛生照護的重要性。[3]



Reference
[1] Reed, Kurt D. "Respiratory Tract Infections: A Clinical Approach." Molecular Medical Microbiology. Academic Press, 2015. 1499-1506.
[2] Feldman, Charles, and Ronald Anderson. "Cigarette smoking and mechanisms of susceptibility to infections of the respiratory tract and other organ systems." Journal of infection 67.3 (2013): 169-184.
[3] Mojon, Philippe. "Oral health and respiratory infection." Journal-Canadian Dental Association 68.6 (2002): 340-345.

*以上文獻僅供參考，不作為任何醫療指導*
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