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2023/11/23
過敏性鼻炎 緩解症狀可以怎麼做?



過敏性鼻炎患者人數不斷增加，尤其在都會區因空調的使用、空氣污染及活動空間小使空氣不流通，使得幼齡過敏性鼻炎患者與日俱增且一年四季發作。過敏性鼻炎常見症狀為鼻癢、打噴嚏、鼻流清涕和鼻塞，過敏性鼻炎雖然不會致人於死，卻會使人產生極端不舒服的症狀而干擾睡眠、飲食、記憶力不能集中等日常生活作息，對生活品質造成影響。

過敏的機制主要可以分為兩種型態

第Ⅰ型過敏反應－IgE誘導發生的過敏反應

當過敏原第一次進入人體後會與特定B細胞上的抗體結合，引起特定IgE的大量製造，分泌出的IgE與過敏原結合後，會附著在肥大細胞(Mast cell)表面的受體。當相同的過敏原再度入侵人體，過敏原和肥大細胞表面上的IgE結合，會誘發肥大細胞釋出發炎物質，如組織胺、介白素、細胞激素，造成紅腫發癢等症狀。

第Ⅱ型過敏反應－抗體引起的輸血和溶血反應

其因素主要是身體製造出對抗自身組織或細胞的抗體，導致組織傷害及器官功能異常，參與的抗體以IgM、IgG為主，和第I型不同。IgM和IgG依其變異區的不同，會與不同的抗原結合，引發細胞毒性反應和補體系統活化，而造成過敏反應。

改善方式

目前過敏性鼻炎的治療除了環境的改善、飲食控制及避免接觸過敏原外，一般西醫的治療方式包括:減敏治療、藥物治療、外科手術等方式。

1. 減敏治療類似預防注射，為檢查過敏原需要打許多針，治療至少需持續一年以上，且僅能對單一過敏原的病人才有較佳療效，治療時程也較為耗時。
2. 藥物治療容易因服用而產生副作用，例如:鼻黏膜去充血劑可緩解鼻塞，但不會降低其他過敏性鼻炎的症狀，副作用會有失眠、神經質、焦慮、食慾缺乏、心悸甚至血壓上升。
3. 手術處理僅是輔助性質， 主要是處理長久發炎造成的鼻甲腫大及鼻竇炎等併發症，是局部治療，但卻有個復發性高的問題。

維生素C改善鼻炎不適

在一個Podoshin L學者針對治療過敏性鼻炎的試驗中，使用維生素C進行治療改善，該試驗共有六十位受試者，每日使用三次噴劑型的維生素C，每次劑量為2克進行治療，實驗結果發現其中有48%的受試者的過敏性鼻炎都有顯著的改善效果。並且從研究結果來看，除了維生素C的作用外，環境的改善、飲食控制及避免接觸過敏原，也是減輕發作的症狀及預防併發症的產生的關鍵。

Reference:
[1] Japanese guidelines for allergic rhinitis 2017.Allergol Int. 2017 Apr;66(2):205-219.
[2] Treatment of perennial allergic rhinitis with ascorbic acid solution.Ear Nose Throat J. 1991 Jan;70(1):54-5.
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