蛋白尿的檢驗
1. 尿液試紙(Dipstick test):以試紙(Dipstick)測尿蛋白,主要是偵測尿中白蛋白(albumin),也是最常使用的。看試紙顏色變化程度推估尿中蛋白的含量,此種檢查方式準確度較低,需再進一步複檢來確認。
2. 單次小便測UPCR:以單次尿液的蛋白質濃度(protein),除以尿液肌酐酸濃度(creatinine),所得到的比值為UPCR。以單次尿液來驗UPCR相當方便有效率,準確度也較高。
正常值< 30 mg/g
微蛋白尿介於 30-300 mg/g
蛋白尿> 300 mg/g
若想要更早期偵測腎病變,則驗尿液白蛋白濃度(albumin),除以尿液肌酐酸濃度(creatinine),所得比值為UACR。
3. 24小時尿液採檢:24小時的每一次小便要確實收集起來,收集期間須冷藏,該方法最準確, 缺點較為麻煩。所測得之尿蛋白濃度,乘以24小時收集的總尿量,可得知24小時之尿蛋白流失總量。
在正常的情況下,僅有極少部分蛋白質會通過腎絲球的微血管壁而排出,健康成人的24小時的尿蛋白排出量為小於150 mg/day,其中白蛋白(albumin)約佔20%,約為30 mg/day 。
另外需留意的應避免在腎臟發炎、發燒、或激烈運動後收集尿液檢查,以免干擾正確結果。
嚴重的尿蛋白為>3500 mg/day,此時會因大量尿蛋白流失導致血液中白蛋白下降,引起下肢水腫。