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2023/09/19
泡泡尿 就是蛋白尿嗎?


蛋白尿是腎臟病的前兆，「尿液有泡泡懷疑是蛋白尿」的觀念是正確的，因為蛋白質濃度高會導致尿中溶質多，使尿液出現泡泡的現象，而正常情況也是可能有泡泡的生，那要怎麼分辨是不是蛋白尿呢?

一般來說，尿液會因為最近的飲食、蛋白質多寡、喝水量多少或是服用藥物等因素，而產生顏色、泡泡及氣味不同的差異。喝水量少，尿液可能呈現深黃、味道重且泡泡多；如果飲水量增加後，這些狀況馬上改善，表示腎臟調節體液的功能正常，不需太過擔心。

尿液中的成份有很多

腎臟是身體中排泄的器官，腎臟產生的尿含有許多代謝產物，其中最大宗的成份是含氮廢物，這是蛋白質代謝後的產物。除了含氮廢物外，還有許多的電解質、色素、毒素等。

怎麼區分哪一種泡泡尿有問題？

區分的撇步有二，一是泡泡存留時間 ，二是泡泡的特性

第一，上完廁所，給你剛剛解完的小便一些時間，不要馬上沖掉。請給它存留至少5分鐘以上的時間，正常泡泡尿的泡泡會逐漸消失，一般過 5分鐘後就會消失一大半。

第二，觀察泡泡的特性。正常的泡泡尿，泡泡較大顆。有明顯尿蛋白的泡泡尿，泡泡較小顆。

心中有疑慮，尿液檢查排解疑惑

經過泡泡尿分辨撇步後還是不放心，還是到醫院做檢查確定原因。
研究顯示，因為泡泡尿來求診而最後被診斷有尿蛋白的比例只有兩成左右，比例雖不高，但有檢查確認還是會讓心情比較安穩。

蛋白尿檢驗方式

試紙檢驗法：是一種方便又快速的檢驗方法，包含於一般的尿液檢驗中，只需要一泡尿，蛋白質以0，+，++，+++來代表有無及嚴重程度，其缺點是無法得知一天的蛋白質排泄量。
二十四小時蛋白尿檢驗法：收集二十四小時的尿液混合後，測得單位體積的蛋白質濃度，再乘上總尿液體積，可以得到一天排泄的所有蛋白質量。只是一天的尿液的收集需確實，以免影響數據的正確與否。

腎絲球腎絲球過濾率

腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，GFR）表示即時的腎功能。正常的腎絲球過濾率大約是100～120 ml/min/1.73m2，會隨著年齡的老化而逐漸衰退，腎絲球濾過率愈小代表腎功能愈差，也容易有蛋白尿的發生。

國際間對於慢性腎臟病分期是以腎絲球濾過率為依據一共分為五期：

第1期：腎功能正常但有腎臟實質傷害，如蛋白尿或血尿
GFR：≧90 ml/min/1.73 m2
第2期：輕度慢性腎功能障礙且有腎臟實質傷害，如蛋白尿或血尿
GFR：60-89 ml/min/1.73 m2
第3期：中度慢性腎功能障礙
(GFR：30-59 ml/min/1.73 m2)
第4期：重度慢性腎衰竭
(GFR：15-29 ml/min/1.73 m2)
第5期：末期腎臟病變
(GFR：＜15 ml/min/1.73 m2)
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