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2023/04/11
冠心溝(Frank's sign)如何產生呢? 心血管疾病的判斷方法




冠心溝(Frank's sign)如何產生呢?

目前被實證醫學證明跟心血管疾病有顯著關係，主要是因為膠原蛋白逐漸喪失，當末梢心血管供應血氧不足時，就容易造成退化，使末梢的血管內膠原蛋白喪失，在耳垂形成皺紋，長期慢性缺氧就會形成由下往上的凹陷線條。

動脈粥樣硬化

絕大部分心臟病、中風發生的原因，都來自動脈粥狀硬化。動脈粥狀硬化是源於血管內膜的疾病，可以從心臟的冠狀動脈到全身腦心血管都會發生。如果發生在冠狀動脈一但堵塞導致血液無法供給心肌氧氣就會造成心臟驟停，短時間內沒有進行心臟體外按摩、融栓將導致永久的心肌壞死、心臟衰竭最終死亡。

如果發生在腦部，一但阻塞缺乏供給就會造成缺血性腦中風，如果內膜破裂造成急性出血就會是嚴重的出血性中風，兩者對於生命風險極高。

還有哪些是常見的面相風險呢?

角膜環(corneal arcus)

眼睛虹膜旁邊出現一圈環多數為灰白色、淡黃色。那是膽固醇沉積在虹膜周圍的現象，隨著年紀越大發生的機會越高。如果正值青壯年還未45歲，但是眼睛多了一圈環，那就要小心了。

皮膚或肌腱黃色瘤(Xanthoma)

黃色瘤是肇因於脂類代謝性疾病，患者多數有血漿脂蛋白過高的表現。當血漿中脂蛋白過高，被血管外膜細胞涉入，引起巨噬細胞聚集，造成的系列細胞變性所形成。部分高血脂、高膽固醇患者具有黃色瘤的體徵。

如何評估耳朵折痕風險程度?

1992年英國凱特林綜合醫院發表一項研究，在376名屍體檢驗中調查了冠心溝等級與動脈硬化疾病程度之間的關係。將冠心溝分為0~3級。第1級是耳垂上有一些小皺紋，第2級是摺痕出現超過耳垂的一半，第3級是整個耳垂都有摺痕。

研究統計發現雙耳有3級摺痕的男性中，動脈硬化死亡風險為2.5倍，雙耳有3級摺痕的女性中，動脈硬化死亡風險為3.7倍。表明較深的雙側耳垂摺痕可能是心血管疾病的重要指標。

此外，最新2020年於巴基斯坦的研究，收集216人進行冠狀溝紋與心血管風險關聯性研究，發現高血壓、糖尿病與抽菸與冠狀溝存在有密切的關係，雖然，研究並未說明與急性的心血管疾病、腦中風、心臟麻痺有關，但證實冠狀溝確實與心血管風險因子的成因具有密切關連。

Reference:
[1] Patel, V., et al. "Diagonal earlobe creases and atheromatous disease: a postmortem study." Journal of the Royal College of Physicians of London 26.3 (1992): 274.
[2] Elawad, Omer Ali Mohamed Ahmed, and Ahmed Abdalazim Dafallah Albashir. "Frank’s sign: dermatological marker for coronary artery disease." Oxford Medical Case Reports 2021.9 (2021): omab089.
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