2023/12/20

【Q&A】眼睛有異物感，怎麼辦? 是眼乾還是乾眼症? 除了補充葉黃素、魚油，使用人工淚液，還有哪些方法?

依照症狀表現可以依序排除

1. 如果持續出現刺激感時，建議先檢查眼瞼，是否有睫毛倒插。
2. 反覆的刺激感，甚至出現發紅、發癢，但不會痛的狀況，可能是過敏。
3. 如果已經開始發紅，或在眼瞼發現腫脹物，很有可能是麥粒腫(長針眼)。
4. 這狀況如果只發生在單眼，並且出現畏光、發癢、虹膜部位發紅，就有可能是皰疹病毒引起，這是比較罕見的角膜潰瘍。
5. 如果除了異物感、發紅發癢等狀況，還出現疼痛感，請立即就醫，透過儀器進一步的確診。
6. 另外甲狀腺疾病、糖尿病、類風濕性關節炎、自體免疫疾病（乾燥症候群），也可能造成眼淚分泌減少，需特別留意。
7. 部分藥物的副作用，如解鼻充血劑、抗組織胺、抗憂鬱藥物、降血壓藥物都可能對眼淚分泌有影響。
8. 如果以上疾病狀況都已經排除，且為持續性的發生，除了異物感，還有乾澀、疲憊、眼皮緊繃、眼睛紅、酸、癢，吹風不舒服等狀況，可能為乾眼症狀況，需與慢性結膜炎做鑑別診斷，避免其它藥物副作用的發生。
乾眼症患者淚液層的穩定性較差，５０～５５歲之間是乾眼症的高峰；女性罹患乾眼症機會是男性的兩倍。４５歲以上女性則有２０％的機會罹患乾眼症。乾眼症可能不僅是缺水的問題，人的眼睛表面，有一層液體叫淚膜（tear film）。淚膜有三層，從外到內依次是油脂層、水液層、黏液層，它們覆蓋在眼睛表面，有潤滑和保濕的作用。

因此，如果已經補充人工淚液，症狀還是無法獲得改善。可能要確認是否油脂層有足夠。

是乾眼症還是單純眼乾?

有些朋友在特定時間會覺得眼睛特別乾，可能長時間過於忙碌，或是緊盯著螢幕或是某些工作，眨眼次數一分鐘可能低於6次以下，就可能造成眼乾症狀，或是長途騎車未使用擋風板，甚至環境氣溫過高，未加以防護之下，都可能造成短暫的酸澀、眼乾表現。

這些前提之下，只要適當的補充水分，增加環境濕度，或用熱蒸氣溫潤眼睛，適當休息後，就可以緩解乾眼的狀況。

如何補充油脂層

1. 直接透過「吃」來補充油脂(魚油、亞麻仁油)
2. 使用含有油脂的人工淚液
3. 透過熱敷來促進循環、增加油脂分泌
4. 清潔眼瞼改善油脂分泌狀況
清潔眼瞼避免堵塞，化妝後需清潔乾淨，眼睛也要特別做清潔。
可考慮使用清潔液來清潔；或是可以用比較溫和的嬰兒洗髮精，以一千倍的水稀釋後，按照洗臉的方式清潔擦拭眼瞼，就可以達到清潔的效果。
有更多關於眼睛的困擾，可以聯繫健康諮詢協助您正確就診健康管理